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Upper
Extremity-lymphedema
上肢淋巴水腫


手臂淋巴水腫的成因
曾接受放射線治療或腋窩淋巴結清除術的乳癌患者,罹患乳癌相關淋巴水腫(Breast cancer related lymphedema, BCRL )的風險較高,可能導致手臂組織腫脹和淋巴液體滯留。初期輕微的淋巴水腫可以透過復健或是穿戴壓力袖套來減少肢體的持續變腫,然而,以根治性和長遠效果來看,接受手術更能顯著改善病人的肢體舒適度及生活質量。
鄭明輝教授作為國際知名淋巴水腫專家,建議出現臨床症狀未改善或繼續惡化達6個月的患者,應接受相關淋巴水腫手術治療。
手臂淋巴水腫的症狀
病人會感受到手臂腫脹疼痛,患肢可能會有發炎、感染、脂肪增生和組織纖維化等問題。
堆積在間質組織內富含蛋白質的淋巴液,可能讓淋巴液的排出效率降低或甚至導致阻塞。上肢淋巴水腫引起肢體負擔、皮膚過度角質化及組織纖維化,會造成患者在穿戴某些衣服和飾品時的不舒服,也會影響患者的日常活動。
淋巴水腫患者由於身體不適,造成情緒困擾和降低生活質量而導致憂鬱症是很常見的,必須積極治療。
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醫學中心規格設備
手術室配備全台僅四台的Mitaka顯微鏡,具有高達1600萬像素、可光學放大42倍的功能,非常適合在0.5mm的淋巴管及靜脈接合,常用在淋巴管靜脈吻合術,如:術前評估、術中評估縫合的通透性,使手術更穩定、安全。

手術介紹
淋巴結移植治療乳癌術後淋巴水腫
術前
術後 6 個月
術後 8 年



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水腫2年
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丹毒/蜂窩性組織炎2次
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上臂改善:82%
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下臂改善:35%
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上臂改善:82%
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下臂改善:50%
淋巴結移植治療乳癌術後淋巴水腫
術前
術後 3 個月
術後 8 年



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水腫10年
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丹毒/蜂窩性組織炎30次
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體重60 kg
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上臂改善:5 %
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下臂改善:5 %
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體重 59 kg ( 減少1kg )
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上臂改善:60 %
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下臂改善:10 %
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體重56 kg ( 減少4 kg )
淋巴結移植治療二期乳癌術後淋巴水腫
術前
術後 24 個月
