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Dr. Cheng have trained 87 international fellows and 714 short-term international visiting scholars since 2000. Some of them are actively practicing Lymphedema Microsurgery in their own countries. International Fellows Dr. Cheng have trained 87 international fellows and 714 short-term international visiting scholars since 2000. Some of them are actively practicing Lymphedema Microsurgery in their own countries. MD Joseph H Dayan Fellowship: 2008-2009, Present position: Associate Professor at Division of Plastic Surgery, Memorial Sloan Kettering Cancer Center MD, PhD, FACS Holger Engel Fellowship: 2008-2009, Present position: Professor at Division of Plastic Surgery, BG Trauma Center Ludwigshafen, Germany MD, PharmD Dung Nguyen Fellowship: 2010-2011, Present position: Associate Professor at Division of Plastic Surgery, Stanford University Medical Center MD Wei Fen Chen Fellowship: 2010-2011, Present position: Professor at Division of Plastic Surgery, Cleveland Clinic MD Dhruv Singhal Fellowship: 2011-2012, Present position: Assistant Professor at Division of Plastic Surgery, Beth Israel Deaconess Medical Center/ Harvard Medical School MD, MBA John Chieh-Han Tzou Fellowship: 2012-2013, Present position: Professor at Division of Plastic Surgery, Medical University of Vienna, Austria MD Ketan M. Patel Fellowship: 2013-2014, Present position: Assistant Professor at Division of Plastic Surgery, University of Southern California MD Shan Shan Qiu Fellowship: 2013-2014, Present position: Assistant Professor at Division of Plastic Surgery, Maastricht University Medical Center, the Netherlands MD, FRCSC Hattan Aljaaly Fellowship: 2014-2015, Present position: Assistant Professor at Division of Plastic Surgery, King Abdulaziz University, Jeddah, Saudi Arabia MD, MS, FRCSC Olivia Ho Fellowship: 2016-2017, Present position: Assistant Professor at Division of Plastic Surgery, Mayo Clinic MD, MSc Marco Pappalardo Fellowship: 2016-2017, Present position: Assistant Professor at Division of Plastic Surgery, University of Palermo, Italy MD, FRCSC Arash Izadpanah Fellowship: 2017-2018, Present position: Assistant Professor at Division of Plastic Surgery, University of Manitoba MD Ines Tinhofer Fellowship: 2018-2019, Present position: Assistant Professor at Division of Plastic Surgery, Medical University of Vienna, Austria MD Satomi Koide Fellowship: 2018-2019, Present position: Assistant Professor at Division of Plastic Surgery, St. Vincent Hospital, Australia MD Chrisovalantis Lakhian Fellowship: 2019-2020, Present position: Assistant Professor at Division of Plastic Surgery, Georgetown University Medical Center MD Onur Aksoy Fellowship: 2023-2024, Present position: Prof Dr Cemil Tascioglu City Hospital, Department of Plastic and Reconstructive Surgery, Istanbul, Turkey

瞭解更多顯微淋巴結皮瓣移植的適合對象、手術結果、術前及術後的對比和分析，全部來自於鄭明輝教授的多年經驗。 Vascularized Lymph Node Flap Transfer (VLNT) 顯微淋巴結皮瓣移植 關於顯微淋巴結皮瓣移植 對於在鄭氏淋巴水腫分期的晚期II級至IV級淋巴水腫且循血綠（(Indocyanine Green, ICG）淋巴管檢查無淋巴管功能的患者，建議進行顯微淋巴結皮瓣移植（Vascularized Submental Lymph Node, VLNT）治療。 IV級淋巴水腫患者可能需要抽脂或部分組織切除，通常在顯微淋巴結皮瓣移植（VLNT）後一年，再加做上臂或大腿的局部抽脂，以減少腫脹及產生淋巴水腫的脂肪。 安德森， 您的安心選擇 醫學中心規格設備 手術室配備全台僅四台的Mitaka顯微鏡， 具有高達1600萬像素、可光學放大42倍的功能，非常適合在0.5mm的淋巴管及靜脈接合，常用在淋巴管靜脈吻合術，如：術前評估、術中評估縫合的通透性， 使手術更穩定、安全。 顯微淋巴結皮瓣移植的適合對象 鄭氏淋巴水腫分級Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ級淋巴水腫 淋巴水腫患者積極接受復健超過6個月而未有任何改善 發生多次蜂窩性組織炎 淋巴攝影(Lymphosintigraphy, LG)中呈現完全淋巴管阻塞 在循血綠（(Indocyanine Green, ICG）淋巴管檢查中，沒有暢通的淋巴管進行淋巴管靜脈吻合術（Lymphovenous Anastomosis, LVA）。 （見LVA部分） 淋巴結移植治療乳癌術後淋巴水腫 術前 術後 6 個月 術後 8 年 水腫2年 丹毒/蜂窩性組織炎2次 上臂改善：82％ 下臂改善：35％ 上臂改善：82％ 下臂改善：50％ 淋巴結移植治療乳癌術後淋巴水腫 術前 術後 3 個月 術後 8 年 水腫10年 丹毒/蜂窩性組織炎30次 體重60 kg 上臂改善：5 ％ 下臂改善：5 ％ 體重 59 kg ( 減少1kg ) 上臂改善：60 ％ 下臂改善：10 ％ 體重56 kg ( 減少4 kg ) 淋巴結移植治療二期乳癌術後淋巴水腫 術前 術後 24 個月 水腫2年 丹毒/蜂窩性組織炎3次 體重67kg 上臂改善：80 ％ 下臂改善：56 ％ 體重64 kg(減少3 kg) 淋巴結移植治療乳癌術後淋巴水腫 術前 術後 3 個月 術後 42 個月 水腫2年 丹毒/蜂窩性組織炎3次 上臂改善：25 ％ 下臂改善：15 ％ 上臂改善：90 ％ 下臂改善：90 ％ 顯微淋巴結皮瓣是如何運作的？ 顯微淋巴結皮瓣移植（VLNT）的來源基於患者對供體部位的選擇，可透過術前核磁共振檢查評估選定淋巴結的可用性。鑑於臨床成功經驗，顯微下頜部淋巴結皮瓣移植（Vascularized Submental Lymph Node,VSLN）是鄭教授最常用的淋巴結皮瓣。 根據“抽水馬達”機制和重力作用，我們將顯微下頜淋巴結皮瓣移植到手腕或腳踝上，手術後即可逐漸恢復正常活動。在顯微下頜淋巴結皮瓣移植1年後可進行另一次修復手術（Revision Surgery），去除皮瓣的皮膚及其淺層脂肪以改善外觀，同時透過近端大腿或上臂抽脂(Liposuction)減少脂肪體積，以減少淋巴液的產生。 顯微淋巴結皮瓣內的淋巴靜脈連接。這些連接負責將淋巴液分流到靜脈系統中，在顯微淋巴結瓣移植部位可產生局部減壓。 資料來源： 淋巴水腫手術的原則和實踐。 Cheng MH，Chang DW，Patel KM（編輯）。 Elsevier Inc，英國牛津。 ISBN：978-0-323-29897-1。 2015年7月，第65頁。 此圖右側肢體正常，左側為上肢及下肢淋巴水腫。 可使用的治療方法如：淋巴管靜脈吻合術或顯微淋巴結皮瓣移植。 資料來源： 淋巴水腫手術的原則與實踐。 Cheng MH，Chang DW，Patel KM（編輯）。 Elsevier Inc，英國牛津。 ISBN：978-0-323-29897-1。 2015年7月，第219頁。 淋巴結供體區 1. 下領部 2. 鎖骨下 3. 胸椎 4. 腹股溝 5. 大網膜 6. 腸系膜 淋巴水腫的病理生理 a. 淋巴積聚 b. 炎症發炎 c. 脂肪增生 d.纖維化 淋巴結皮瓣接受區 I. 手腕（背部或手掌） II. 手肘 III. 腋下 IV. 腹股溝 V. 後腿近端 VI. 足踝（前側或内側） 顯微淋巴結皮瓣移植手術後的預期結果 鄭教授通過將顯微淋巴結皮瓣轉移到遠端受體部位（手腕或踝關節）的顯微技術，使患肢的組織變得更柔軟，手臂更小更輕，蜂窩性組織炎更少，美容外觀更好，功能最佳，最重要的是不需要再穿上壓力袖套/襪了非常有助生活質量的提升。 移植過來的淋巴結皮瓣看起來並不好看，但是在術後一年可以移除皮瓣的皮膚以獲得更好的美容效果。在鄭教授的經驗中，顯微淋巴結皮瓣移植的成功率為98％。在顯微淋巴結皮瓣移植手術後平均追蹤18個月，90％的乳癌相關淋巴水腫患者皆有改善，平均周圍(臂圍或腿圍)差異改善40~50％。總體而言，淋巴水腫的肢體會隨著時間越長變得更加柔軟，患者可以恢復正常的生活方式並在手術後保持信心及生活質量。 顯微淋巴結皮瓣轉移機制的證據 1. Tc-99淋巴攝影影像（Lymphoscintigraphy） 術前上肢淋巴水腫靜態圖。在注射放射性顯影劑後30,60和120分鐘拍攝上肢圖像。術前圖像（上排：A-C）和術後圖像（下排：D-F）。在術前圖像中，隨著時間的增加，淋巴水腫的前臂皮膚顯示出明顯的顯影劑累積。術後，皮膚回流在前臂（D-F）中不太明顯，並且放射性顯影劑更快地流動到遠端上臂（F中的箭頭）。 資料來源： 顯微腹股溝淋巴結移植使用手腕作為受體部位，治療乳房切除術後上肢淋巴水腫。Lin CH, Ali R, Chen SC, Wallace C, Chang YC, Chen HC, Cheng MH. Plast Reconstr Surg. 2009 Apr;123(4):1265-75. 2. 上肢接受顯微腹股溝淋巴結移植術後淋巴攝影圖像 一名68歲的女性患者是右上肢淋巴水腫的患者，將顯微腹股溝淋巴結移植至右肘（A）。術前淋巴攝影顯示前臂顯影劑堆積和右腋下淋巴結缺少（B）。在術後56個月的隨訪中，患者對右上肢柔軟感到滿意，肘部周長減少58％，肘部減少40％（C）。術後淋巴攝影顯示，肘關節移植的顯微淋巴結皮瓣對顯影劑的吸收增加，右上臂顯影劑的堆積減少（D）。 資料來源： 淋巴水腫手術的原則和實踐。 Cheng MH，Chang DW，Patel KM（編輯）。 Elsevier Inc，英國牛津。 ISBN：978-0-323-29897-1。 2015年7月，第204-5頁。 3. 上肢接受顯微下頜部淋巴結皮瓣移植術後淋巴攝影圖像 一名52歲女性右上肢淋巴水腫患者進行顯微下頜部淋巴結皮瓣移植至右腕。術前淋巴閃爍顯示前臂顯影劑堆積和右腋窩淋巴結缺少。術後淋巴攝影顯示，手腕處移植的兩個顯微淋巴結對顯影劑的吸收增加，右上臂顯影劑堆積較少。 資料來源： 淋巴水腫手術的原則和實踐。 Cheng MH，Chang DW，Patel KM（編輯）。 Elsevier Inc，英國牛津。 ISBN：978-0-323-29897-1。 2015年7月，第204-5頁。 4. 術中影像 顯微淋巴結皮瓣轉移機制的證據 循血綠淋巴管 (Indocyanine Green, ICG)攝影直接注射皮瓣淋巴結 通過顯微下頜淋巴結皮瓣（Vascularized Submental Lymph Node, VSLN）進行淋巴系統引流 資料來源： 顯微淋巴結皮瓣的建議途徑和機制。 Ito R，Zelken J，Yang CY，Lin CY，Cheng MH。 Gynecol Oncol。 2016年4月; 141（1）：182-8。 Q1 顯微淋巴結皮瓣移植手術如何改善淋巴水腫？ 淋巴系統對於保持身體健康至關重要,富含蛋白質的淋巴液在體內循環,收集細菌、病毒和廢物,由淋巴管將廢物運送到淋巴結後過濾排出。 Q2 手術後是否需要追蹤？ 當您的淋巴系統無法正確排除淋巴液時,就會發生淋巴水腫。除了原發性(先天性)淋巴水腫外,繼發性淋巴水腫更常見,多數是由疾病或其他治療引起的。 繼發淋巴水腫是接受淋巴結切除後常見的併發症,通常是在癌症手術治療及放射線治療後發生,另外,淋巴水腫也可能是由於感染引起的淋巴結損傷所致。如果淋巴系統阻塞,則淋巴液將不易排出,導致液體堆積在手臂和腿部。 Q3 為什麼選擇鄭教授進行顯微淋巴結皮瓣手術？ 鄭教授的淋巴管靜脈吻合術,可有效減少或消除淋巴水腫和不適,邊對端淋巴管靜脈吻合(Side-to-end lymphovenous anastomosis)方法效果顯著,並發表於Plastic & Reconstructive Surgery期刊上,是將患肢遠心端(通常在前臂或小腿上)的淋巴管直接接到附近的靜脈,將積聚的淋巴液透過靜脈系統排出,從而改善體內的液體循環。 Contact us 如果您有乳腺癌相關淋巴水腫並希望了解更多有關最先進治療的信息，請聯繫鄭教授。鄭教授在國際上被公認為治療淋巴水腫專家，可以根據您的具體情況討論治療方案。鄭教授是美國重建顯微外科學會的成員，對乳腺癌患者和相關淋巴水腫患者有豐富的顯微皮瓣移植手術臨床經驗。 線上諮詢

瞭解更多手臂淋巴水腫的成因及症狀，以及為何安德森整形外科是您的安心選擇，有任何問題歡迎電話及線上諮詢。 Upper Extremity-lymphedema 上肢淋巴水腫 手臂淋巴水腫的成因 曾接受放射線治療或腋窩淋巴結清除術的乳癌患者，罹患乳癌相關淋巴水腫（Breast cancer related lymphedema, BCRL ）的風險較高，可能導致手臂組織腫脹和淋巴液體滯留。初期輕微的淋巴水腫可以透過復健或是穿戴壓力袖套來減少肢體的持續變腫，然而，以根治性和長遠效果來看，接受手術更能顯著改善病人的肢體舒適度及生活質量。 鄭明輝教授作為國際知名淋巴水腫專家，建議出現臨床症狀未改善或繼續惡化達6個月的患者，應接受相關淋巴水腫手術治療。 手臂淋巴水腫的症狀 病人會感受到手臂腫脹疼痛，患肢可能會有發炎、感染、脂肪增生和組織纖維化等問題。 堆積在間質組織內富含蛋白質的淋巴液，可能讓淋巴液的排出效率降低或甚至導致阻塞。上肢淋巴水腫引起肢體負擔、皮膚過度角質化及組織纖維化，會造成患者在穿戴某些衣服和飾品時的不舒服，也會影響患者的日常活動。 淋巴水腫患者由於身體不適，造成情緒困擾和降低生活質量而導致憂鬱症是很常見的，必須積極治療。 安德森， 您的安心選擇 醫學中心規格設備 手術室配備全台僅四台的Mitaka顯微鏡， 具有高達1600萬像素、可光學放大42倍的功能，非常適合在0.5mm的淋巴管及靜脈接合，常用在淋巴管靜脈吻合術，如：術前評估、術中評估縫合的通透性， 使手術更穩定、安全。 手術介紹 1 淋巴管靜脈吻合術 Lymphaticovenous Anastomosis, LVA 淋巴管靜脈吻合術，是一種先進的微創超級顯微手術(Supermicrosurgery)，用於治療淋巴水腫。 手術過程中，在患肢劃開一個小切口約3cm，露出皮膚下方的淋巴管0.5~0.8mm和皮下小靜脈(subdermal venules)0.6~1.0mm後吻合。 了解更多 2 顯微淋巴結皮瓣移植 Vascularized Lymph Node Flap Transfer, VLNT 顯微淋巴結皮瓣移植手術可減輕腫脹及症狀。鄭教授發明顯微下頜部淋巴結皮瓣(Vascularized Submental Lymph Node, VSLN)移植技術，在手術過程中，鄭教授將下頜部淋巴結皮瓣移植至遠心端受體部位(distal recipient site)- 上肢手背側腕部或下肢踝關節。 了解更多 淋巴結移植治療乳癌術後淋巴水腫 術前 術後 6 個月 術後 8 年 水腫2年 丹毒/蜂窩性組織炎2次 上臂改善：82％ 下臂改善：35％ 上臂改善：82％ 下臂改善：50％ 淋巴結移植治療乳癌術後淋巴水腫 術前 術後 3 個月 術後 8 年 水腫10年 丹毒/蜂窩性組織炎30次 體重60 kg 上臂改善：5 ％ 下臂改善：5 ％ 體重 59 kg ( 減少1kg ) 上臂改善：60 ％ 下臂改善：10 ％ 體重56 kg ( 減少4 kg ) 淋巴結移植治療二期乳癌術後淋巴水腫 術前 術後 24 個月 水腫2年 丹毒/蜂窩性組織炎3次 體重67kg 上臂改善：80 ％ 下臂改善：56 ％ 體重64 kg(減少3 kg) 淋巴結移植治療乳癌術後淋巴水腫 術前 術後 3 個月 術後 42 個月 水腫2年 丹毒/蜂窩性組織炎3次 上臂改善：25 ％ 下臂改善：15 ％ 上臂改善：90 ％ 下臂改善：90 ％ Patient Testimonials Patient Testimonials 播放影片 分享 整個頻道 此影片 Facebook Twitter Pinterest Tumblr 複製連結 複製的連結 搜尋影片... 現在播放中 Lymphedema Treatment Testimony: Canadian Patient at A+ Surgery Clinic, Taipei, Taiwan"Video Content: 09:51 播放影片 現在播放中 Lymphedema Treatment Testimony:In addition to excellent medical care, also enjoys Taiwanese cuisine 04:27 播放影片 現在播放中 Mr. William from Australia 05:50 播放影片 相關推薦閱讀文章 Vascularized groin lymph node transfer using the wrist as a recipient site for management of postmastectomy upper extremity lymphedema. Lin CH, Ali R, Chen SC, Wallace C, Chang YC, Chen HC, Cheng MH. Plast Reconstr Surg. 2009 Apr;123(4):1265-75 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19337095 Vascularized groin lymph node flap transfer for postmastectomy upper limb lymphedema: flap anatomy, recipient sites, and outcomes.. Cheng MH, Chen SC, Henry SL, Tan BK, Lin MC, Huang JJ. Plast Reconstr Surg. 2013 Jun;131(6):1286-98. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23714790 Outcomes of Lymphedema Microsurgery for Breast Cancer-related Lymphedema With or Without Microvascular Breast Reconstruction. Engel H, Lin CY, Huang JJ, Cheng MH. Ann Surg. 2017 Jun 7 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28594742 Greater Omental Lymph Node Flap for Upper Limb Lymphedema with Lymph Nodes-depleted Patient. Chu YY, Allen RJ Jr, Wu TJ, Cheng MH. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2017 Apr 25;5(4):e1288. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28507857 The Submental versus Groin Vascularized Lymph Node Transfer Flaps: A Head-to-Head Comparison of Surgical Outcomes for Breast Cancer Related Lymphedema Ho OA, Lin CY, Cheng MH. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2018 [Epub ahead of print] Contact us 鄭教授是美國重建顯微外科學會的成員，在國際上被公認為頂尖的淋巴水腫專家，有豐富的治療經驗，可以根據您的具體情況討論治療方案。 如果您患有乳癌相關淋巴水腫（BCRL）並希望了解更多有關最先進的治療方式，歡迎線上諮詢。 線上諮詢

了解更多有關術後照顧的重點，患者不再需要穿戴壓力袖套、襪，但建議患者在術後接受3~6個月的復健，需要積極治療。 Post-Operative Care 術後照顧要點 術後復健 安德森整形外科淋巴水腫顯微中心會在手術前、後提供全面完善的醫療服務。接受鄭教授的邊對端淋巴管靜脈吻合術或顯微淋巴結皮瓣移植術後(論文已發表)，患者不再需要穿戴壓力袖套/襪，但建議患者在術後接受3～6個月的復健，術後1個月每天3次從近心端至遠端部位按摩15分鐘，持續3～6個月，以進一步改善淋巴引流。 手術後追蹤 上下肢的淋巴水腫都會引起患者的疼痛、不適、纖維化、活動受限及美觀問題。淋巴水腫患者因身體不適、肢體變形，經常和情緒困擾而出現不同程度的憂鬱是很常見的問題，一定要積極治療。 根據我們的調查統計，在接受邊對端淋巴靜脈吻合術或顯微淋巴結皮瓣移植術2年後，患肢會隨著時間的增加變得更加柔軟，90％的淋巴水腫患者的肢體大小有所改善，平均肢體周長改善為40~50％，同時隨著身體的改善，患者對於能恢復日常活動和生活方式都感到滿意。顯微淋巴結皮瓣移植術後，我們建議您遵守我們制定的復健計劃，包括逐步進行下肢肌肉力量訓練、下肢近端（腹股溝）向遠端（踝部）淋巴引流，或上肢近端（腋下）向遠端（手腕）淋巴引流，同時應按摩皮瓣疤痕，並在出院後開始控制體重。近端（腹股溝）向遠端（踝部）淋巴引流和皮瓣按摩，每次15分鐘/次，每天3次。根據“抽水馬達”機制和重力作用，我們將顯微下頜淋巴結皮瓣移植到手腕或腳踝上，手術後逐漸恢復正常活動，並停止穿戴壓力袖套或壓力襪，在傷口完全癒合後，您可以戴上腕帶以隱藏手腕上的疤痕。建議在顯微下頜淋巴結皮瓣移植1年後進行另一次修復手術，去除皮瓣的皮膚及其淺層脂肪來改善外觀，同時透過近端大腿或上臂抽脂減少脂肪體積，以減少淋巴液的產生。 1. 反向徒手淋巴引流（與手術前方向不同） 時間：下肢部分從腹股溝引流到皮瓣，上肢部分從上臂引流到手腕，每天進行3次，每次15分鐘。 方法：中等強度的按摩，下肢部分從近端（腹股溝）向遠端（皮瓣）方向。上肢部分從上臂引流到手腕方向，按壓皮膚、皮下、脂肪和肌肉，有助於促進淋巴結皮瓣功能及引流量。 2. 皮瓣按摩（用於增加顯微淋巴結皮瓣抽吸的靜脈引流） 時間：建議用手動血壓計，以90~120mmHg 加壓，進行3~5分鐘/次，每天6次。 方法：中等強度按摩淋巴結皮瓣和皮瓣周圍的疤痕。 3. 體重控制 時間：每天檢查體重。如果您的體重指數（BMI）超過25，建議減輕體重。 4. 感染/蜂窩組織炎的預防和控制 維持良好的衛生習慣可以預防大多數醫療保健相關的感染，重要的是要及早發現和治療蜂窩性組織炎，一旦發炎，會影響到您的整個身體。發炎可能的症狀表現如下： 肢體腫脹 皮膚變成紅色或“產生新的紅色斑點”，傾向於從遠端延伸到近端 腫脹部位壓痛 腫脹部位疼痛 發燒超過38.5℃ 術後初期可以透過微信Wechat、Line、WhatsApp、Skype或電子郵件，發送傷口圖片給林佳佑博士來確認傷口狀況。透過您的主觀改善、臂圍測量、蜂窩組織炎的發生頻率，以及通過患者的健康相關生活質量結果指標，來客觀評估手術結果。若接受皮瓣移植手術，可以在一年後將皮瓣的皮膚修掉縫成一條線增加外觀美化，並在上臂或大腿抽脂，以減少脂肪數目與淋巴產生，改善外觀。

Lower Extremity Lymphedema 下肢淋巴水腫：成因與症狀、淋巴水腫診斷、治療方式 Lower Extremity Lymphedema 下肢淋巴水腫 下肢淋巴水腫成因與症狀 子宮頸癌及卵巢癌的淋巴結切除術，對於手術分期和減少轉移的癌症治療非常重要。據估計，10％至49％接受婦科癌症切除－骨盆腔淋巴結廓清術和術後放療的患者發生婦科癌症相關下肢淋巴水腫（Gynecological Cancer-related lymphedema, GCRL）。婦科癌症相關淋巴水腫（GCRL）的危險因素包括高體重指數、骨盆腔淋巴結廓清超過10顆以及放射線治療的劑量。少數男性攝護腺癌患者也會產生下肢淋巴水腫，因為作了骨盆腔淋巴結清除術。 淋巴水腫症狀表現為肢體腫脹，通常與脂肪形成或纖維化變化相關。長期淋巴水腫導致嚴重的脂肪增生腫大、纖維化，這是由於間質空間中富含蛋白質的液體積聚，再加上炎症反復發作的蜂窩性組織炎。 由於身體不適，情緒困擾和生活質量下降，淋巴水腫患者常常經歷憂鬱的情緒困擾。 淋巴水腫診斷 鄭明輝教授發明了鄭氏淋巴水腫評分系統(Cheng’s Lymphedema Grading System)，用於評估四肢淋巴水腫的嚴重程度。 鄭氏淋巴水腫評分系統是目前最常用的測量方法，它除了主觀標準，並可以依患者個別情況客觀評估，以促進學術討論，並對所提出的治療進行有意義的比較。如果患者對側肢體沒有淋巴水腫，則在患側和正常側之間進行比較的肢體周長測量值，臨床上是用於量化淋巴水腫嚴重程度更客觀的方法，國際醫學已經證明並認定此診斷方式。 此外有淋巴攝影(Lymphosintigraphy, LG)、電腦斷層掃描（Computed Tomography , CT）、核磁共振（Magnetic Resonance Imaging, MRI）和循血綠（Indocyanine green, ICG）淋巴管檢查，淋巴攝影對淋巴水腫嚴重程度的診斷有很大的幫助。 多年來，淋巴攝影已被廣泛用於研究淋巴系統的功能狀態，證明其對淋巴水腫具有96％的敏感性和100％的特異性。我們的研究更提出了台灣淋巴攝影的分期系統(Taiwan Lymphosintigraphy )。 淋巴攝影 電腦斷層掃描 核磁共振 循血綠 下肢淋巴水腫治療 鄭明輝教授發明了鄭氏淋巴水腫評分系統(Cheng’s Lymphedema Grading System)，用於評估四肢淋巴水腫的嚴重程度。 鄭氏淋巴水腫評分系統是目前最常用的測量方法，它除了主觀標準，並可以依患者個別情況客觀評估，以促進學術討論，並對所提出的治療進行有意義的比較。如果患者對側肢體沒有淋巴水腫，則在患側和正常側之間進行比較的肢體周長測量值，臨床上是用於量化淋巴水腫嚴重程度更客觀的方法，國際醫學已經證明並認定此診斷方式。此外有淋巴攝影(Lymphosintigraphy, LG)、電腦斷層掃描（Computed Tomography , CT）、核磁共振（Magnetic Resonance Imaging, MRI）和循血綠（Indocyanine green, ICG）淋巴管檢查，淋巴攝影對淋巴水腫嚴重程度的診斷有很大的幫助。多年來，淋巴攝影已被廣泛用於研究淋巴系統的功能狀態，證明其對淋巴水腫具有96％的敏感性和100％的特異性。我們的研究更提出了台灣淋巴攝影的分期系統(Taiwan Lymphosintigraphy )。 安德森， 您的安心選擇 醫學中心規格設備 手術室配備全台僅四台的Mitaka顯微鏡， 具有高達1600萬像素、可光學放大42倍的功能，非常適合在0.5mm的淋巴管及靜脈接合，常用在淋巴管靜脈吻合術，如：術前評估、術中評估縫合的通透性， 使手術更穩定、安全。 相關推薦閱讀文章 A novel approach to the treatment of lower extremity lymphedema by transferring a vascularized submental lymph node flap to the ankle. Cheng MH, Huang JJ, Nguyen DH, Saint-Cyr M, Zenn MR, Tan BK, Lee CL. Gynecol Oncol. 2012 Jul;126(1):93-8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22516659 Simultaneous Bilateral Submental Lymph Node Flaps for Lower Limb Lymphedema Post Leg Charles Procedure. Ito R, Lin MC, Cheng MH. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2015 Sep 15;3(9):e513. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26495226 Vascularized lymph node transfer for treatment of extremity lymphedema: An overview of current controversies regarding donor sites, recipient sites and outcomes. Pappalardo M, Patel K, Cheng MH. J Surg Oncol. 2018 Jun;117(7):1420-1431. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29572824 Correlation between Quantity of Transferred Lymph Nodes and Outcome in Vascularized Submental Lymph Node Flap Transfer for Lower Limb Lymphedema. Gustafsson J, Chu SY, Chan WH, Cheng MH. Plast Reconstr Surg. 2018 Jul 10. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30020232 Contact us 鄭教授是美國重建顯微外科學會的成員，在國際上被公認為頂尖的淋巴水腫專家，有豐富的治療經驗，可以根據您的具體情況討論治療方案。 如果您患有乳癌相關淋巴水腫（BCRL）並希望了解更多有關最先進的治療方式，歡迎線上諮詢。 線上諮詢

General Consent form A+ Surgery Clinic Patient’s rights and cooperation Patient Rights 患者權利 一般同意書 安德森整形外科診所病人的權利與配合事項 病人與醫療團隊充分合作是疾病治療成功的重要因素之一，醫病雙方瞭解病人的權利與責任，有助於良好的醫病溝通，增進雙方合作與互信。 病人來本院就醫時，本院保障其下列10項基本權利，如有服務欠周之處，請您不吝提出指正，督促本院持續改善進步。 而為使疾病能夠正確診斷，順利使用最適當的方法治療，病人與家屬亦有責任提供病人病情相關資訊供醫護人員參考，並配合執行診療，善用有限的醫療資源，共同維護醫療環境與全體人員健康。 期待所有病人能與醫院攜手打造健康和諧的醫療環境。 對於本院之病人權利與責任有任何疑問或建議，歡迎向本院人員反應，本院將竭誠為您處理。 病人權利 【公平醫療】病人有權接受治療，不因種族、宗教、國籍、性別、年齡、疾病、性向、地理位置或社經地位的不同而受到歧視，每位病人皆能公平的接受適當的醫療服務。 【安全照護】病人有權在安全的醫療環境接受診療照護。 【告知說明】病人及主要照顧家屬有權詢問並得知負責治療醫師或其他負責醫療人員之名字，以及與病情相關之訊息。 【知情同意】【拒絕權利】【第二意見】病人及主要照顧之家屬有權參與診療照護過程之諮商與討論，並決定治療方式，包括拒絕治療及可尋求第二意見的權利。 【持續照護】病人有權要求醫護人員提供疼痛照護、疾病照護、用藥、飲食或生活等之衛教指導，以及出院後居家照顧等相關資訊與醫療服務。 【安寧療護】依安寧緩和醫療條例，病人或家屬有權決定及改變是否在病危時施行心肺復甦術，以及於末期時放棄或停止維持生命之治療。 【尊重隱私】病人之隱私、病情資料與紀錄均被本院尊重及依法妥善保管並保密。 【資訊提供】病人有權依法申請自己的病歷複製本、診斷證明書與醫療費用明細表。 【申訴服務】病人對本院有任何抱怨或建議，有權向醫院提出申訴並得到回應。 【專業服務】本院員工均佩戴識別證，若未佩戴識別證者，病人可以拒絕其所提供的服務。 病人配合事項 為確保安全，請病人和其家屬主動、正確告知醫護人員自身的健康狀況、過去病史、藥物過敏史、旅遊史、目前是否罹患傳染性疾病等資訊。 請病人和其家屬積極參與決定治療方針，並協調共同的意見，在決定簽署同意書、契約書或接受治療與否之前，請充分了解其內容以及各種治療方法可能造成之結果。對於各項醫療處置若有疑問，請向負責照護之醫護人員提出。 請病人和其家屬配合醫師之醫囑進行治療、辦理出院或轉院，珍惜醫療資源，妥善利用診所之各項設施。 請配合診所之就醫規定或作業流程，勿要求醫事人員提供不實的資料或診斷證明，遵守門禁、感染管制措施，不在所內吸菸等，避免影響整體病人照護或他人權益。 請病人或家屬自行妥善管理隨身財物。

Visiting Professorships ​鄭明輝教授多次於國內外多所專業教育及醫療機構擔任客座教授 Visiting Professorships 客座教授 Godina客座教授，加利福尼亞爾灣大學整形外科。加利福尼亞，2006年6月10日。 Godina客座教授和Flap課程教授，杜克大學醫學中心。北卡羅萊納州達勒姆，2006年8月4日。 整形外科客座教授，Ｍ.D Anderson癌症中心，德克薩斯州。美國休斯敦，2006年11月13日至15日。 整形外科客座教授，賓夕法尼亞大學醫學中心，費城。賓夕法尼亞州，2006年11月16日至19日。 整形外科客座教授，伊利諾斯醫學院。伊利諾斯州，2006年11月20日至22日。 整形外科客座教授，紐約大學朗格尼醫學中心。紐約，美國，2008年10月25日至29日。 整形外科客座教授，Mayo診所。羅徹斯特市，明尼蘇達州，2008年10月29日至31日。 整形外科客座教授，Ｍ.D Anderson癌症中心。德克薩斯州，美國休斯敦，2009年7月13日至14日。 整形外科客座教授，南加利福尼亞大學。洛杉磯，加利福尼亞州，2009年7月16日至17日。 整形外科客座教授，Mayo診所鳳凰城。亞利桑那州，2009年10月27日至29日。 整形外科客座教授，布萊根婦女醫院哈佛分院。馬薩諸塞州，波士頓，2010年7月17日至21日。 整形外科客座教授，新加坡總醫院。新加坡，2011年7月13日至17日。 整形外科客座教授，俄亥俄州立大學。美國，2012年7月10日至14日。 整形外科客座教授，MedStar喬治城大學醫院。美國，2014年2月5日。 整形外科客座教授，布魯塞爾大學醫院。美國，2014年3月2日至4日。 整形外科客座教授，紐約大學朗格尼醫學中心。紐約，美國，2014年10月7日至8日。 整形外科客座教授，Asan醫學中心，蔚山大學。韓國，2015年3月26日。 整形外科客座教授，三星醫學中心，成均館大學。韓國，2015年3月27日。 整形外科客座教授，密西根大學。美國，2015年9月22日至25日。 整形外科客座教授，南加州大學凱克醫學院。2016年1月14日至15日 整形外科客座教授，杜倫大學杜克大學醫學中心。北卡羅萊納州，2016年2月22日。 ASRM William A. Zamboni整形外科客座教授，加利福尼亞大學聖地亞哥分校。2016年5月16日至17日。 ASRM William A. Zamboni整形外科客座教授，芝加哥大學。美國，2016年9月18日至19日。 ASRM William A. Zamboni整形外科客座教授，加利福尼亞爾灣大學。加利福尼亞，2016年11月7日至8日。 整形外科客座教授，斯隆·凱特琳紀念癌症中心。紐約，美國，2017年8月21日。 整形外科客座教授，密西根大學。底特律，2017年8月28日至30日。 整形外科客座教授，貝絲以色列女執事醫學中心，哈佛。波士頓，2017年11月3日至4日。 整形外科客座教授，史丹佛大學。美國，2018年2月16日至21日。 整形外科客座教授，密西根大學。底特律，2018年7月29日至8月1日。 整形外科系客座教授，密西根大學。2019年8月8日至10日

瞭解更多安德森整形外科三位專業醫師的門診時間：鄭明輝 院長、杜隆成主任醫師及張豫苓主任醫師，週一至週五皆有門診。 門診時間 週二 · 週四 · 週五 下午 13:30 - 16:00

鄭明輝醫師完成了近千例淋巴水腫治療手術，是透過顯微淋巴結皮瓣移植手術及淋巴靜脈吻合術，成功治療最多淋巴水腫患者的醫師。他創新、獨特的手術方法及成果發表在許多國際知名期刊，贏得全球顯微重建外科界的認可和讚譽，吸引了無數的整形外科學者前來學習、交流，同時也有來自美國、加拿大、馬來西亞、大陸、瑞 典、澳洲、杜拜、沙烏地阿拉伯及坦尚尼亞等國家的病人前來接受治療。 Diagnosis of Lymphedema 淋巴水腫的診斷 淋巴水腫的診斷 Diagnosis of Lymphedema 腹股溝淋巴結皮瓣移植及受體部位的限制、選擇、適應症。VGLN，腹股溝淋巴結; ISL，國際淋巴水腫學會; Tc-99，鎝-99。 資料來源： Cheng MH, Chen SC, Henry SL, Tan BK, Lin MC, Huang JJ. Vascularized groin lymph node flap transfer for postmastectomy upper limb lymphedema: flap anatomy, recipient sites, and outcomes. Plast Reconstr Surg. 2013 Jun;131(6):1286-98.

真實的故事和經驗分享來自於接受過我們服務的病患。透過他們的感言，您可以了解手術過程、恢復體驗以及最終結果，這些都將幫助您在考慮整型手術時更加安心與自信。我們以病患的滿意為榮，期待成為您變美旅程中的夥伴。 Patient testimonials 病患感言 Patient Testimonials Patient Testimonials 播放影片 分享 整個頻道 此影片 Facebook Twitter Pinterest Tumblr 複製連結 複製的連結 搜尋影片... 現在播放中 Lymphedema Treatment Testimony: Canadian Patient at A+ Surgery Clinic, Taipei, Taiwan"Video Content: 09:51 播放影片 現在播放中 Lymphedema Treatment Testimony:In addition to excellent medical care, also enjoys Taiwanese cuisine 04:27 播放影片 現在播放中 Mr. William from Australia 05:50 播放影片