什麼是淋巴水腫?

接受鄭教授的淋巴水腫顯微手術後,完全不需再穿戴壓力衣

什麼是淋巴系統?

作為免疫系統的一部分,淋巴系統在外來有害物質入侵時,會產生特定或非特定免疫反應。它是由淋巴管的通道組織而成的,可以在人體的所有不同位置中保持流體,並從全身收集淋巴液,然後將淋巴液輸送到區域淋巴結或胸導管,再返回到心血管系統。此圖右側肢體正常,左側為上肢及下肢淋巴水腫。可使用的治療方法如:淋巴管靜脈吻合術或顯微淋巴結皮瓣移植。

FAQS About Lymphatic System and Lymphedema - schema lymphatic system

什麼是淋巴液?

淋巴液是一種無色、富含蛋白質的液體,可收集體內廢物和病原體,存在於組織中,並通過淋巴系統轉運到局部淋巴結。動脈血中有90%會進入靜脈系統運回心臟,其餘10%則進入間質中成為淋巴液,每天流經周圍淋巴結的淋巴液約為4-8公升,一個上肢每天至少會產生500cc的淋巴液,一個下肢每天至少產生1000cc的淋巴液,若手臂或腿部有淋巴系統阻塞,則會每天累積更多的淋巴液。
 

什麼是淋巴結?

淋巴結廣泛分佈於全身,外觀豆形,被結締組織包覆,是B細胞、T細胞和其他免疫細胞存在的主要部位,這些淋巴細胞(抗感染細胞)會針對感染的特異性產生不同的免疫反應。作為血液的過濾器,在其中捕獲外來抗原和癌細胞,帶入免疫系統的細胞中進行抑制與破壞。淋巴結通常集中在主要淋巴管的交匯處周圍,最突出的地方是在頸部、腹股溝和腋下。
 

為什麼淋巴系統很重要?

淋巴系統有兩個重要作用:激活特定的免疫反應和運輸淋巴液,這兩種功能對於保持體內液體及免疫平衡都很重要。當淋巴系統受到癌症、感染、手術、創傷或先天性疾病的侵害時,由於監測機制發生缺陷,身體的患處就容易腫脹(淋巴水腫)和反覆感染。淋巴循環的功能包括預防和緩解水腫、維持組織液平衡及免疫運輸(抗原呈現細胞進入淋巴器官的調節轉運)。同時,也參與脂肪酸的吸收。

Lymphedema FAQ
▲ 淋巴循環的流程圖說明生理和非生理性手術方法對淋巴系統的治療

資料來源: Principles and Practice of Lymphedema Surgery. Cheng MH, Chang DW, Patel KM (Editors). Elsevier Inc, Oxford, United Kingdom. ISBN: 978-0-323-29897-1. July 2015, page 218.

 

淋巴水腫的原因是什麼?

當您的淋巴系統無法正確排除淋巴液時,就會發生淋巴水腫。除了原發性(先天性)淋巴水腫外,繼發性淋巴水腫更常見,多數是由疾病或其他治療引起的。 繼發淋巴水腫是接受淋巴結切除後常見的併發症,通常是在癌症手術治療及放射線治療後發生,另外,淋巴水腫也可能是由於感染引起的淋巴結損傷所致。如果淋巴系統阻塞,則淋巴液將不易排出,導致液體堆積在手臂和腿部。

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